- 3 octobre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Encyclopedie medicale
L’ascite est l’excès de liquide dans l’espace entre les tissus tapissant les organes abdominaux et les abdominale (péritoine). L’ascite est une accumulation de liquide (on parle d’épanchement liquidien) dans l’abdomen et plus précisément dans la cavité péritonéale. L’ascite peut apparaître en présence d’un cancer.
Causes sur l’ascite
Une personne avec l’ascite a généralement une maladie grave du foie. L’ascite de la maladie hépatique est provoquée par la haute pression des vaisseaux sanguins du foie (hypertension portale – complication majeure de la cirrhose), et de faibles taux d’albumine.
Les problèmes qui peuvent être associés à une ascite sont:
* Cirrhose et une maladie qui mène à la cirrhose
* Les caillots de sang dans les veines du foie (thrombose de la veine porte)
* Le cancer du côlon
* L’insuffisance cardiaque congestive
* Péricardite constrictive
* Hépatite
* Les infections telles que la tuberculose
* Le cancer du foie
* Le syndrome néphrotique
* Cancer de l’ovaire, le cancer de l’endomètre
* Pancréatite
* Cancer du pancréas
* Perdre protéine entéropathie
La Dialyse rénale peut également être associée à une ascite.
Examens sur l’ascite
Un examen physique peut révéler un gonflement de l’abdomen ou du ventre.
Un test peut être effectué afin d’évaluer le foie, y compris:
* La collecte des urines de 24 heures
* Créatinine et d’électrolytes
* Tests pour vérifier la fonction rénale
* Essais de l’enzyme du foie, de la bilirubine, les protéines sériques et la coagulation
* L’analyse d’urine
La Ponction paracentèse abdominale peut être effectuée. Cette procédure implique l’utilisation d’une aiguille fine pour aspirer le fluide à partir de l’abdomen. Le liquide est examiné par plusieurs moyens, pour la détermination de la cause de l’ascite.
Traitements et soins sur l’ascite
La condition qui provoque une ascite est de traiter, si possible cette maladie par ces diverses solutions.
Le traitement peut comprendre:
* Les diurétiques pour aider à éliminer le liquide. En général, la spironolactone (Aldactone) est utilisés pour la première, et le furosémide (Lasix) ajouté plus tard
* Les antibiotiques, si l’infection est présente
* Limiter l’apport de sel (pas plus de 1500 mg / jour de sodium)
* Évitez les boissons alcoolisées.
Les procédures utilisées pour les cas d’ascite qui ne répondent pas à un traitement médical sont :
* Mise en place d’un tube en place pour éliminer les gros volumes de liquide (appelée la paracentèse grand volume)
* Une anastomose porto systémique intrahépatique (TIPS), qui permet de rediriger tout le sang autour du foie
Les patients qui ont atteint une maladie du foie en phase terminale et dont l’ascite ne répondent plus au traitement nécessitera une greffe du foie.
Les complications possibles sur l’ascite :
* Péritonite bactérienne spontanée (une infection du liquide d’ascite qui a la vie en danger)
* Syndrome hépato-rénal (insuffisance rénale)
* La perte de poids et la malnutrition protéique
* Confusion mentale, les changements dans le niveau des soins ou coma (encéphalopathie hépatique)
* Autres complications de la cirrhose du foie
Symptômes sur l’ascite
Toute personne qui développe une ascite et des douleurs abdominales et de la fièvre doit contacter immédiatement le médecin.
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