- 6 février 2016
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Articulation
L’arthroscopie est une intervention chirurgicale qui permet de regarder à l’intérieur d’une articulation dans votre corps à l’aide d’un dispositif appelé « arthroscope ». Cet équipement est une tige de la taille d’une paille avec une caméra sur le bout. Arthroscopie permet au médecin de regarder directement les structures à l’intérieur de l’articulation, tels que les ligaments (tissus durs qui relie les os entre eux), le cartilage (tissu lisse qui recouvre les extrémités des os dans les articulations) et d’autres structures. Cette procédure peut être utilisée aussi bien pour le diagnostic que pour effectuer la réparation d’un problème commun. L’Arthroscopie est le plus souvent effectuée sur le genou et l’épaule. Elle peut également être faite sur la hanche, cheville, coude et du poignet.
Au cours de l’arthroscopie, l’arthroscopie est insérée dans l’articulation par une petite incision dans le portail de la peau appelée. L’appareil est muni d’une source de lumière et d’une caméra vidéo à son extrémité. Les images produites par la caméra sont affichés sur un moniteur vidéo. Les autres types d’instruments chirurgicaux sont introduits dans l’articulation par l’intermédiaire de nouveaux portails. Toute la procédure est effectuée avec le chirurgien en regardant le moniteur.
Contrairement à la chirurgie ouverte, le clinicien doit faire une coupe plus grande, l’arthroscopie est généralement indolore et permet pour un temps une récupération plus rapide.
indications au niveau de l’arthroscopie
L’Arthroscopie est principalement utilisé comme une méthode chirurgicale pour réparer les lésions intra-articulaires. Parmi les indications les plus fréquentes sont les traitements:
* Pour les blessures de ménisques, le cartilage et les ligaments dans le genou
* Pour la réparation des tendons, cartilages et le traitement des instabilité de l’épaule
* Pour cartilage avec des lésions et des l’impacts de la hanche et de la cheville
* La biopsie des tissus intra-articulaires dans les différentes articulations.
L’arthroscopie aussi, quoique plus rarement, peut être utilisé comme une méthode de diagnostic, étant donné que le joint peut être « utilisé » à l’aide de l’arthroscope pour tenter de localiser une lésion ou pas complètement élucidé n’a pas été diagnostiquée après examen méthodes de diagnostic physiques et autres, telles que les rayons X, la tomodensitométrie et l’IRM.
Contre
L’Arthroscopie ne sera généralement pas être faite si:
– Il y a une infection ou une blessure dans la peau près de l’articulation à être utilisé; Il est un trouble sévère de la coagulation. Cependant, dans certains cas, l’arthroscopie peut être effectuée en utilisant des médicaments anticoagulants.
Comment préparer l’arthroscopie ?
Le médecin doit être informé si le patient présente :
* Les allergies aux médicaments, y compris les anesthésiques
* Prenez les médicaments sur une base régulière
* Vous avez d’autres problèmes de santé
* A eu un problème de thrombose vasculaire ou des saignements
* Vous êtes ou il ya possibilité de grossesse
* A des antécédents d’infection dans l’articulation touchée.
Le médecin doit être au courant des préoccupations au sujet de la nécessité de la procédure, ses risques, comment cela sera fait ou qui apportera des résultats. Des tests pré-opératoires seront effectués pour la sécurité de la procédure.
Si il est prévue une arthroscopie de la cheville, du genou ou de la hanche, le médecin vous recommandera probablement l’utilisation de béquilles après la procédure. Si l’épaule ou du coude, l’utilisation d’une élingue sera prescrit.
Comment un médecin effectue cette chirurgie ?
L’Arthroscopie est réalisée par un chirurgien orthopédiste.
Un sédatif doit être administré peu de temps avant l’arthroscopie pour aider à détendre le patient. La peau autour de l’articulation pour être actionné peut être raclé.
Un anesthésiste discutera de la meilleure approche à la procédure d’anesthésie. Le plus souvent, l’anesthésie est appliqué péridurale ou rachianesthésie pour genou et de la cheville ou le général de l’épaule et de la hanche. Quel que soit le type d’anesthésie, le patient dort habituellement au cours de la procédure par l’administration de médicaments sédatifs dans la veine. La fréquence cardiaque, la pression sanguine et la respiration sera contrôlée par l’anesthésiste tout au long de la procédure.
En fonction de l’articulation à opérer, un tourniquet est utilisé pour restreindre temporairement l’écoulement du sang, de sorte qu’il n’y a pas de saignement empêchant la visualisation de l’ensemble des structures.
Au cours de la solution d’irrigation arthroscopique (typiquement de solution saline), il est utilisé pour élargir l’espace commun et de fournir une meilleure vue d’ensemble. Un faible débit constant de solution est généralement utilisée au cours de la procédure pour effacer tous les débris ou du sang, de sorte que le spécialiste puisse évaluer votre situation médicale commune.
Une fois que l’arthroscope est inséré, le médecin sera capable de voir à l’intérieur de l’articulation par l’intermédiaire d’un moniteur vidéo. L’équipe chirurgicale peut se plier, étirer et repositionner le joint pour le voir sous différents angles.
D’Autres petites incisions sont faites et d’autres instruments sont insérés en fonction de la procédure en cours d’exécution.
La durée de la procédure
La longueur de l’articulation et arthroscopique dépend de la procédure qui est effectuée. Il peut prendre 15 minutes, mais peut également prendre plus d’une heure.
Durée du séjour
L’Arthroscopie peut être effectuée dans une clinique externe sans avoir à passer la nuit à l’hôpital, mais peut peut également nécessiter une hospitalisation. Tout dépend de la commune à être exploitée, l’anesthésie à utiliser et la procédure à effectuer.
Comment se passe pour le rétablissement du patient ?
Après l’arthroscopie, des ecchymoses peut se produire dans la peau autour de l’incision. Cette situation est temporaire et devrait disparaître dans les deux semaines. Le médecin doit savoir sur les bosses et les saignements possible.
Les points de suture seront retirés entre sept et 14 jours. La Glace et un bandage de compression peut être utilisé pour réduire l’enflure. En outre, les analgésiques seront prescrits pour soulager une douleur ou d’inconfort. Physiothérapie et des exercices seront recommandés en fonction de la procédure qui a été effectuée. Le chirurgien doit informer le temps de reprendre une activité normale.
complications
Les Complications après arthroscopie sont rares, mais un saignement dans l’articulation, raideur, la douleur et l’infection de l’articulation peuvent se produire, ainsi que la thrombose veineuse profonde, les caillots sanguins dans les veines des jambes et des cuisses.
Le médecin doit être informé immédiatement si:
* Il y a une douleur continue ou de l’enflure
* Il est un saignement excessif sur le site de l’incision
* Vous rencontrez des rougeurs, un gonflement, une douleur ou une sensation de chaleur sur le site de la chirurgie, les bras ou les jambes. Ceux-ci peuvent être des signes d’infection ou de thrombose
* Il sortie de pus dans la zone, s’il y a un gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou, des aisselles ou de l’aine, s’il y a de la fièvre ou des frissons sans autre cause connue. Ces signaux peuvent également signifier l’infection.
Une femme Enceinte peut le faire ?
Il n’y a aucune contre-indication formelle pour effectuer une arthroscopie chez les femmes enceintes, mais souvent il n’est pas urgent de la procédure. Ainsi, la chirurgie est reportée et a lieu après la résolution de la grossesse, dans la plupart des occasions.