Anisocorie – Causes et traitements

L’Anisocorie est la taille de la pupille inégale. La pupille est la partie noire dans le centre de l’œil. Elle devient plus grande dans la pénombre et plus petite en pleine lumière.

La taille pupillaire est régie par l’équilibre des actions des deux groupes musculaires opposés de l’iris: le dilatateur et le sphincter pupillaire. La régulation de la taille pupillaire est principalement réalisée par des mécanismes de réflexe en réponse à la quantité de lumière ambiante. D’ autres facteurs qui influent sur la taille pupillaire comprennent l’ âge du patient, l’ état émotionnel (tonalité adrénergique), l’état d’excitation, et de la pression intra – oculaire.

Constriction  –  La Constriction de la pupille à la lumière et à proximité de stimuli est médiée par les fibres nerveuses du système parasympathique (cholinergique) qui se déplacent le long de la troisième nerf crânien. La voie la lumière pupillaire réflexe est une voie de quatre neurone :

● des informations de lumière à partir des cellules ganglionnaires de la rétine se déplace bien que les nerfs optiques, le chiasma optique (où les fibres nasales décussent), et les voies optiques avant de synapse dans les noyaux du tronc cérébral prétectaux dorsale. Les deux noyaux prétectaux reçoivent l’ entrée des deux yeux.

●Chaque noyau prétectal envoie des axones aux deux noyaux Edinger-Westphal. Cette dualité des voies constitue la base anatomique de la réponse consensuelle à la lumière ( à savoir, le fait que les deux pupilles se contractent également en réponse à un stimulus lumineux dans un oeil).

Causes de l’Anisocorie

L’utilisation de gouttes pour les yeux est une cause fréquente de changements inoffensifs pour la taille de la pupille. D’autres médicaments qui affectent les yeux, y compris les médicaments utilisés dans les inhalateurs pour l’asthme, peuvent changer la taille de la pupille.

D’autres causes pour les différentes tailles d’élèves peuvent inclure:

* Anévrisme
* Hémorragie intracrânienne causée par une blessure dans la tête
* Tumeur cérébrale ou d’un abcès
* Une pression excessive dans l’œil causée par le glaucome
* Augmentation de la pression intracrânienne
* Infection des membranes entourant le cerveau (méningite)
* Maux de tête
* Tumeur, la masse, ou des ganglions lymphatiques de la pression supérieure de la poitrine ou des ganglions lymphatiques causant sur un nerf peut entraîner une diminution de la transpiration, un petit élève ou débris paupière tout au long de la côté affecté (syndrome de Horner)

En savoir plus sur Anisocorie

Une petite différence dans la taille des élèves se trouve dans 1 à 5 personnes en bonne santé. Habituellement, la différence de diamètre est inférieur à 0,5 mm et peut aller jusqu’à 1 mm (0,05 pouce.).

Les bébés nés avec des yeux de différentes tailles peuvent ne pas avoir une maladie sous-jacente. Si d’autres membres de la famille ont aussi des élèves semblables, la différence de taille de la pupille est peut-être génétique et rien à craindre.

En outre, pour des raisons inconnues, les yeux peuvent différer temporairement en taille. Si aucun autre symptôme et si les élèves reviennent à la normale, il n’y a rien à craindre.

Différentes tailles d’yeux de plus de 1 mm qui se développent plus tard dans la vie et ne reviennent pas à la même taille, peuvent être un signe d’optique, les maladies du cerveau, vasculaire ou nerveux.

Diagnostic et essais

Votre médecin peut effectuer un examen physique et poser des questions sur vos symptômes et les antécédents médicaux, y compris:
* Quand cela a t-il commencé?
* Quels autres symptômes avez-vous? Vous avez un mal de tête?
* Avez-vous des nausées?
* Avez vous des vomissements?
* La vision est floue?
* La une vision double?
* Avez vous de la fièvre?
* Le cou est-il raide ?
* Les yeux sont sensibles à la lumière (photophobie)?
* Avez-vous une douleur?
* Vous présentez une perte de la vision?

Certains des tests vont être proposés au patient en vu de comprendre la problématique médicale liée à cette maladie :

* Analyse de sang comme CBC et différencié de sang
* L’analyse du liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire)
* Scanner de la tête
* IRM de la tête
* Tonométrie (si toute suspicion de glaucome)
* Radiographies du cou

Le traitement dépend du problème posé.

Demander de l’aide médicale

Vous devriez consulter un médecin si vous remarquez des persistances inexpliqués ou de brusques changements dans la taille de la pupille. Le nouveau développement des yeux de différentes tailles peut être un signe d’un état très grave.

Si vous avez différentes tailles au niveau des yeux après une blessure à un œil ou de la tête, consultez immédiatement un médecin.

Toujours consulter un médecin immédiatement si différentes tailles des yeux se produisent avec:

* Vision trouble
* Double vision
* Sensibilité des yeux à la lumière
* fièvre
* Mal de tête
* Perte de vision
* Les nausées ou vomissements
* Douleur dans les yeux
* Raideur de la nuque.

Traitements et soins de l’Anisocorie

Le traitement dépend de la cause de la différence de taille de la pupille. Vous devriez consulter un médecin si vous remarquez un changement soudain dans la taille de la pupille.

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