Diabète de type 2 – Causes, symptômes et traitements

Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui affecte la manière dont l’organisme métabolise le glucose, la principale source d’énergie pour le corps. La personne atteinte de diabète de type 2 peut avoir une résistance aux effets de l’insuline – une hormone qui régule l’entrée du sucre dans les cellules – soit ne produisent pas assez pour maintenir le niveau de glucose normale d’insuline. Non traité, le diabète de type 2 peut être fatale.

Facteurs de risque du diabète de type 2

N’importe qui peut avoir le diabète de type 2, mais il ya certaines conditions qui augmentent le risque:

* Age plus de 45 ans
* L’obésité et le surpoids
* Précédente diabète gestationnel
* Antécédents familiaux de diabète de type 2
* Pré-diabète
* sédentaire
* Les faibles niveaux de cholestérol HDL
* Taux de triglycérides élevé
* Hypertension
* Une forte consommation d’alcool.

Causes du diabète de type 2

Contrairement aux personnes atteintes de diabète de type 1, les personnes atteintes de diabète de type 2 produisent de l’insuline. Cependant, le corps peut construire une résistance à l’insuline – c’est à dire, il ne répond pas comme il se doit à l’insuline et ne pas l’utiliser correctement. Il peut aussi arriver que le patient diabétique de type 2 ne produisent pas assez pour répondre aux exigences de votre insuline du corps. Dans ce processus, l’insuffisance d’insuline ne peut pas charger tout le sucre dans les cellules, et il finit par s’accumuler dans le sang.

Lorsque le diabète de type 2, les adipocytes (cellules graisseuses), les myocytes (cellules musculaires) et les hépatocytes (cellules du foie) ne répondent pas correctement à l’insuline, et donc le sucre ne tombe pas dans ces cellules restent dans le sang .

L’adipocyte est notre stockage des graisses des cellules. Quand il est sensible à l’insuline, ce qui signifie qu’il reconnaît les mécanismes actuels et actifs « sauver », c’est à dire, le glucose ne supprime pas la graisse de l’intérieur pour le rendre disponible pour le corps comme une forme d’énergie. Lorsque l’adipocyte est résistant à l’action de l’insuline, il ne reconnaît pas le glucose circulant et comprend que le corps est en manque d’énergie, en ce qu ‘il libère la graisse qui est à l’intérieur pour le sang, ce qui est la raison pour laquelle le patient atteint de diabète en plus d’avoir glucose élevé peut également avoir des taux de cholestérol élevé.

Les hépatocytes fonctionnent également de manière similaire, c’est à dire quand ils sont sensibles à l’action de l’insuline et du glucose absorbent le bas. Quand ils sont durs, ils ne reconnaissent pas la glycémie élevée et comprendre qu’il ya un manque de glucose en libérant plus de glucose dans le sang et l’aggravation du processus.

Les cellules musculaires et aussi avec l’insuline ils absorber le glucose pour l’utiliser comme énergie sans insuline comprendre ce qui manque et signaler la nécessité pour le corps à brûler les graisses en énergie.

FAQ du diabète de type 2

Ma test de glycémie est supérieure à 100 mg / dl. J’ai le diabète?

Pas nécessairement. Le test de glycémie à jeun est la première étape pour enquêter sur le diabète et de surveiller la maladie. Les valeurs normales de glucose à jeun sont comprises entre 75 et 110 mg / dl (milligrammes de glucose par décilitre de sang). Soyez juste au-dessus ou juste en dessous de ces valeurs indique que l’individu est avec une glycémie à jeun. Cela agit comme un avertissement que la sécrétion d’insuline n’est pas normal, et le médecin doit effectuer un suivi de l’enquête demande un examen appelé index glycémique, qui détermine si le patient a une intolérance au glucose, diabète ou autre juste un résultat modifié.

Diabète contagieux ?

Le diabète ne passe pas de personne à personne. Ce qui se passe est que, en particulier dans les types 1, il ya une propension génétique à la maladie et ne pas avoir une transmission commune. Peut se produire, par exemple sa mère avait du diabète et les enfants nés en parfaite santé. Avoir le diabète de type 2 est le résultat de mauvaises habitudes, comme l’inactivité physique et l’obésité, qui peut également être adoptées par l’ensemble de la famille – qui expliquent pourquoi les gens ont tendance à avoir près la maladie ensemble.

Je consomme le miel, la cassonade et le jus de canne à sucre ?

Bien que naturelle, ces aliments contiennent des sucres type de saccharose, le plus grand de diabète le méchant. Aujourd’hui, les normes internationales de presse déjà que 10% de glucides ingérés peut être le saccharose, mais sans le contrôle et la rémunération, les niveaux de glucose peut augmenter et provoquer une crise. Le patient peut consommer jusqu’à, mais il doit être conscient que la violence et ne peut pas compenser l’équilibre dans le régime alimentaire.

L’insuline cause de la dépendance ?

L’application de l’insuline ne promeut aucune forme de dépendance chimique ou psychologique. L’hormone est importante pour permettre l’entrée du glucose dans la cellule, en devenant une source d’énergie. Ce n’est pas la dépendance mais une nécessité vitale. Les patients atteints de diabète ont besoin d’insuline pour survivre, mais ce n’est pas un toxicomane en substance.

Les symptômes de diabète de type 2

En général, les personnes atteintes de diabète de type 2 ne présentent aucun symptôme au début, peut être asymptomatique pendant longtemps ans.Les premiers symptômes du diabète de type 2 peuvent être:

* Les infections fréquentes. Les exemples incluent les infections de la vessie, des reins, de la peau et de la peau
* Les plaies qui tardent à guérir
* Amendement visuel (vision floue)
* Picotements dans les pieds et les furoncles
* Envie d’uriner plusieurs fois
* La faim fréquente
* Constant soif.

En présence de ces symptômes, principalement associée à des facteurs de risque, il est important de consulter un médecin et faire une recherche pour le diabète de type 2.

Le diagnostic de diabète de type 2

Le diagnostic de diabète de type 2 est généralement effectuée à l’aide de trois tests:

Le jeûne

Glycémie à jeun est un test qui mesure le niveau de sucre dans le sang à l’époque, servant à surveiller le traitement du diabète. Les valeurs de référence sont comprises entre 65 à 99 mg de glucose par décilitre de sang (mg / dl). Quels résultats anormaux signifient:

* Les valeurs supérieures à 100 mg / dL sont à titre indicatif pour des recherches plus poussées avec l’index glycémique
* Deux dessus de la glycémie à jeun de 126 mg / dl sont de diagnostic pour le diabète de type 2 valeurs au-dessus de 200 mg / dl sont aussi considérés comme diagnostic pour le diabète de type 2.

L’hémoglobine glyquée

L’hémoglobine glyquée (HbA1c) est la fraction d’hémoglobine (la protéine dans les globules rouges) qui se lie au glucose. Pendant la durée de vie des érythrocytes – 90 jours en moyenne – sera hémoglobine incorporant du glucose, en fonction de la concentration de sucre dans le sang. Si les niveaux de glucose sont élevés tout au long de cette période ou souffrent des augmentations occasionnelles, il y aura nécessairement une augmentation des niveaux d’hémoglobine glyquée. Ainsi, l’examen de l’hémoglobine glyquée peut montrer une concentration moyenne de l’hémoglobine dans le sang ces derniers mois. L’hémoglobine glyquée indique si oui ou non vous êtes à l’hyperglycémie, l’ouverture d’une enquête pour le diabète de type 2 valeurs normales de l’hémoglobine glyquée:

* Pour les personnes en bonne santé: entre 4,5% et 5,7%
* Pour les patients déjà diagnostiqués avec le diabète: en dessous de 7%
* Anormal proche de la limite: 5,7% et 6,4% et le patient doit enquêter pour le pré-diabète
* Conformément diabète: supérieure ou égale à 6,5%.

Courbe glycémique

L’examen de la courbe glycémique mesures simplifiées de la vitesse à laquelle votre corps absorbe le glucose après l’ingestion. Le patient mange 75g de glucose et de mesure des quantités de la substance dans le sang est faite après deux heures suivant l’ingestion. En france est utilisé pour diagnostiquer l’examen de l’index glycémique simplifié, qui mesure au temps zéro et après 120 minutes. Les valeurs de référence sont:

* Le jeûne: en dessous de 100 mg / dl
* Après 2 heures: 140 mg / dl

L’index glycémique supérieur à 200 mg / dl deux heures après l’ingestion de 75 g de glucose pour le diabète est suspectée.

Les critères de diagnostic du diabète de type 2 aux conditions sont les suivants:

* Hémoglobine glyquée supérieure à 6,5% confirmé par ailleurs (deux tests anormaux)
* Mesure de l’hémoglobine glycosylée associé à une glycémie à jeun supérieure à 200 mg / dl en présence de symptômes du diabète
Les symptômes d’urine * soif intense et une perte de poids malgré l’apport alimentaire, avec plus de glycémie à jeun à l’extérieur de 200mg / dl
* La glycémie à jeun supérieure ou égale à 126 mg / dl sur au moins deux échantillons, à différents jours
* Plus de 200 mg / dl deux heures après l’ingestion de 75g de glucose glucose.

Il est important de faire ces tests régulièrement, avec votre check-up médical. C’est parce que le diabète de type 2 peut prendre à montrer des symptômes.

Traitement du diabète de type 2

Le traitement du diabète de type 2 vise à abaisser le taux de glucose dans le sang du patient et s’assurer qu’il ne souffre d’aucun type de complication. Les soins primaires pour traiter le diabète de type 2 sont les suivants:

Exercices physiques

L’activité physique est essentielle dans le traitement du diabète de type 2, car il permet de garder les niveaux de sucre dans le sang et la perte de poids contrôlée. Les exercices pratiques doivent être effectuées trois à cinq fois par semaine. Si le diabète de type 2 n’est pas contrôlé, avec une très forte concentration de glucose dans le sang, l’exercice peut provoquer la libération d’hormones de contre-régulation, ce qui augmente la glycémie – il est donc important de consulter votre médecin et toujours faire le médicament de glucose dans le sang avant de commencer une activité Physique. Il est important que les patients atteints de diabète de type 2 correspond toujours leurs médecins quelles sont les meilleures options pour l’activité physique et la fréquence. Rappelant que l’idéal est de l’exercice de la lumière de privilège, parce que quand la dépense calorique est supérieure à la reconstitution des éléments nutritifs après la formation, il peut y avoir une
hypoglycémie.

Contrôle régime

Les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient éviter les sucres dans les bonbons et les glucides simples comme les pâtes et le pain parce qu’ils ont un indice glycémique très élevé. Quand un aliment a un index glycémique bas, il ralentit l’absorption du glucose, ce qui n’est pas concentré dans le sang. Mais lorsque l’indice est élevé, cette absorption est rapide et la vitesse a augmenté les taux de glucose dans le sang, provoquant une hyperglycémie. Les glucides devraient fournir 50-60% du total des calories ingérées par la personne atteinte de diabète, étant glucides complexes préférés (noix, les noix, les grains entiers) à être absorbée plus lentement. Il est également important que l’alimentation des patients souffrant de diabète de type 2 est équilibrée par découpe l’excès de graisse et de hiérarchiser la consommation de fruits et de légumes.

Lors de l’exercice, il est important de vérifier le contrôle de la glycémie avant de commencer l’activité, puis choisissez la meilleure nourriture – si la glycémie est trop faible, il est conseillé de donner la préférence à des hydrates de carbone, et devrait les éviter si vous êtes élevé. Le choix de nourriture dépend aussi du type d’exercice: l’exercice aérobie de longue durée (comme la course et la natation) ont tendance à abaisser la glycémie, augmentation de l’apport alimentaire ne soit nécessaire.

Vérifiez la glycémie

Certains patients atteints de diabète de type 2 ont besoin d’effectuer des mesures régulières d’insuline, certains tous les jours. Pour faire cette mesure est nécessaire pour ramener à la maison un glucomètre, un dispositif capable de mesurer la concentration exacte de glucose dans le sang. Il existe différents types d’appareils. Habituellement, on colle des doigts avec une petite aiguille appelé lancette. Une petite goutte de sang sur le bout du doigt. Le sang a été placé sur une bande de test qui est insérée dans l’appareil. Les résultats figurent dans environ 30 à 45 secondes.

Le médecin ou un autre professionnel qui travaille avec le diabète aideront à définir un calendrier de tests effectués à la maison. Le médecin vous aidera à vous fixer des objectifs liés à la glycémie du patient, qui doivent être fondées sur les résultats des tests de changer repas, les activités ou les médicaments et maintenant ainsi le taux de glucose normalisés. Cette procédure peut aider à identifier les taux élevés et faibles de glucose dans le sang avant qu’ils ne causent des problèmes.

Maneire dans l’eau potable

La consommation d’alcool n’est pas interdit à ceux qui ont le diabète de type 2, mais il doit être tempérée et toujours accompagné d’un aliment, car l’apport isolé peut provoquer une hypoglycémie. Que peut provoquer des nausées, des tremblements dans tout le corps, faim excessive, des irritations et des maux de tête. Il est également important de contrôler la glycémie avant et après la consommation d’alcool. Méfiez-vous des bières et des boissons non alcoolisées ou à base de glucides. Ils ont un indice glycémique élevé, et peuvent poser des problèmes.

Évitez les saunas et les brulures des pieds

Le diabète de type 2 affecte la microcirculation, blessant les petites artères (artérioles) qui nourrissent les tissus, qui affectent principalement les jambes et les pieds. En raison de ce changement circulatoire le risque d’exposition à des températures élevées et aux chocs thermiques peut aggraver ou déclencher cadres problèmes cardiaques angiopathie et d’autres. En outre, le diabète affecte la sensibilité des pieds, et la personne ne peut pas réaliser l’eau très chaude pour brûler les pieds.

Augmenter soins de la vue

Les cellules de la cornée d’un patient souffrant de diabète de type 2 ont une adhérence qui est au plus de ceux qui n’ont pas de diabète. Cette faiblesse est la porte à un certain nombre d’infections et de maladies opportunistes telles que la cataracte et le glaucome.

Contrôler le stress

Les personnes diabétiques sont plus susceptibles d’avoir l’anxiété et la dépression. Les patients peuvent ressentir un sentiment d’inquiétude sur l’hypoglycémie, l’application de l’insuline, ou gain de poids.

Stop à la cigarette

Le diabète et la cigarette se multiplient jusqu’à cinq fois le risque de crise cardiaque. Les substances présentes dans la cigarette aide à créer des dépôts de graisse dans les artères, bloquant la circulation. Par conséquent, le flux sanguin est plus lente et plus jusqu’à ce que l’heure à laquelle obstrue l’artère. En outre, le tabagisme contribue également à l’hypertension chez les patients atteints de diabète de type 2.

Prenez soin de santé bucco-dentaire

L’hygiène bucco-dentaire après chaque repas pour le patient diabétique est essentiel. C’est parce que le sang de patients diabétiques avec haute teneur en glucose, est plus favorable à la croissance bactérienne. Pourquoi être une voie d’entrée de l’alimentation, la bouche reçoit également plusieurs finitions corps étrangers qui, ajoutées à l’accumulation de débris alimentaires, de favoriser la prolifération des bactéries. Effectuer un bon brossage et visite chez le dentiste tous les six mois est indispensable.

Prenez soin de comorbidités

Dans l’ensemble, le diabète de type 2 est accompagnée d’autres problèmes tels que l’obésité et le surpoids, la sédentarité, taux élevé de triglycérides et de l’hypertension. Ainsi, il est important de consulter votre médecin et également prendre soin de ces autres maladies et des problèmes qui peuvent survenir avec diabète de type 2 de cette façon, vous vous assurez votre santé et vous pouvez contrôler toutes les maladies de façon plus sécuritaire.

médicaments

Parmi les médicaments qui peuvent être utilisés pour contrôler le diabète de type 2 sont les suivants:

* Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase: Ce sont des médicaments qui empêchent la digestion et l’absorption des glucides dans l’intestin. Glucides déterminer l’augmentation de la glycémie en bloquant l’intention est d’empêcher les ingérés niveaux de glucose dans le sang provoquent une augmentation de glucides d’absorption. Son utilisation principale est dans le contrôle de l’augmentation de la glycémie après les repas. Nous disposons de la acarbose médicament par voie orale. Réduit l’hémoglobine glyquée entre 0,6 et 1,1%.
* Les biguanides: le principal représentant de cette classe est la metformine par voie orale. La phenformine a été retiré du marché en raison d’effets secondaires. La metformine réduit la production hépatique de glucose et le contrôle de la résistance à l’insuline, a une forte réduction de l’HbA1c potentiel (jusqu’à 2%) et ne pas provoquer une hypoglycémie. Son effet, en agissant directement sur ​​la cause du diabète de type 2, qui est la résistance à l’insuline, est le premier médicament à être réfléchi à commencer le traitement du diabète de type 2 peuvent provoquer l’intolérance gastro-intestinal et il existe des options avec des comprimés à libération lente qui peut être utilisé chez les patients qui ont une intolérance digestive.
* Les sulfonylurées: stimuler la production d’insuline du pancréas par les cellules bêta du pancréas a un fort potentiel pour réduire l’HbA1c (jusqu’à 2% en moyenne), mais peut entraîner une hypoglycémie. Ils sont les plus connus et utilisés cette classe représentants: le glibenclamide, gliclazide et le glimépiride, le tout via oral.Tiazolidinedionas: Les médicaments qui agissent dans le noyau de la cellule dans un récepteur appelé PPAR-gamma. Les effets de l’activation comprennent la réduction de la résistance à l’insuline, en particulier dans les tissus musculaires et adipeux, en agissant sur la cause du diabète de type 2 sont deux représentants de la classe: rosiglitazone et la pioglitazone par voie orale. Peut ramener de 1 à 2% de l’hémoglobine glyquée, mais générer une augmentation du poids.
* Enzymes inhibiteurs DPP-4: la sitagliptine, vildagliptine, saxagliptine sont des médicaments de cette nouvelle classe, tous administrés par voie orale. Notre intestin libère un peptide appelé GLP-1 immédiatement après le repas. La fonction de GLP-1 à stimuler la libération d’insuline, diminue la production de glucose dans le foie et augmente la sensibilité à l’insuline dans les autres fonctions. GLP-1 est rapidement dégradé par l’enzyme DPP-4, ces médicaments bloquent la DPP-4 et augmentent l’action du GLP-1. Pour stimuler la sécrétion d’insuline, le GLP-1 est appelée «incrétines». Ces médicaments pour le diabète de type 2 afin de réduire à 1% de l’hémoglobine glyquée.
* Glinides: natéglinide et le répaglinide par voie orale. Ils agissent aussi en stimulant la production d’insuline par le pancréas, mais à la différence des sulfonylurées, son effet est plus rapide. En outre, l’effet du glucose est dépendant glinides, l’effet est le plus élevé de glucose. La réduction de l’hémoglobine glyquée est de 0,5 à 1,5%.
Injectables *: Pour le traitement du diabète de type 2 existe une classe de médicaments appelés analogues de GLP-1, qui est injectable. L’exénatide est un analogue synthétique du GLP-1, l’hormone qui stimule le pancréas à produire de l’insuline. Il a été le premier signal analogique doit être vendu et lorsqu’il est ajouté au régime de patients utilisant déjà la metformine et les sulfonylurées, a conduit à une réduction supplémentaire de 1,1% du taux d’hémoglobine glyquée. Le liraglutide est un nouveau GLP-1 appliqué une fois par jour et quand il est utilisé dans le traitement de patients diabétiques a montré une amélioration du contrôle glycémique, et réduction du poids corporel.

Les complications possibles

La rétinopathie diabétique

Les lésions de la rétine de l’œil, peuvent provoquer des saignements mineurs et, par conséquent, la perte de l’acuité visuelle.

artériosclérose

Le durcissement et l’épaississement de la paroi artérielle

La néphropathie diabétique

Les changements dans les vaisseaux sanguins des reins qui provoquent une perte de protéines dans l’urine se produisent. L’agence peut réduire sa fonction lentement mais progressivement jusqu’à son effondrement complet.

La neuropathie diabétique

Les nerfs sont incapables d’envoyer et de recevoir des messages du cerveau, provoquant des symptômes tels que des picotements, des engourdissements ou sensation de brûlure dans les jambes, les pieds et les mains, la douleur locale et déséquilibre, faiblesse musculaire, traumatisme de cheveux, une pression artérielle basse, des troubles digestifs, la transpiration excessive et l’impuissance.

Le pied diabétique

Se produit quand un pieds blessés ou malades de ceux qui ont le type 2 zone de diabète développe un ulcère (plaie). Son apparence peut se produire lorsque la circulation sanguine est altérée et les niveaux de glucose dans le sang sont mal contrôlée. Toute blessure au pied doit être traitée rapidement pour éviter les complications qui peuvent mener à l’amputation du membre atteint.

Infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral

Se produire lorsque les gros vaisseaux sanguins sont touchés, ce qui conduit à une obstruction (artériosclérose) des organes vitaux comme le cœur et le cerveau. Un bon contrôle de la glycémie, l’activité physique et des médicaments qui peuvent lutter contre l’hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol et de cesser de fumer sont des mesures essentielles de sécurité. L’incidence de ce problème est de deux à quatre fois plus élevé chez les personnes atteintes de diabète, le diabète de type 1 et de type 2.

infections

L’excès de glucose peut endommager le système immunitaire, ce qui augmente le risque de personnes atteintes de diabète d’obtenir une sorte d’infection. C’est parce que les globules blancs (responsables de la lutte contre les virus, bactéries etc) deviennent moins efficaces à l’hyperglycémie. Des niveaux élevés de sucre dans le sang qui est propice aux champignons et aux bactéries de proliférer dans des domaines tels que la bouche et des gencives, les poumons, la peau, les pieds, les organes génitaux et chirurgical site de l’incision.

hypertension

Il existe certains facteurs de risque communs entre le diabète de type 2 et l’hypertension, comme l’obésité, l’inactivité physique et une mauvaise alimentation. En outre, les patients atteints de diabète ont une propension accrue à développer des problèmes rénaux, et il s’engage l’élimination des substances dans l’urine sous forme de sel et d’eau. L’augmentation de sel et d’eau dans la circulation sont associés à une augmentation de la pression artérielle, menant à l’hypertension.

Un autre problème récurrent chez les patients atteints de diabète de type 2 est l’oxydation des vaisseaux sanguins plus rapidement que la normale en raison de l’excès de sucre dans le sang. Avec cela, les artères peuvent se boucher, ce qui augmente la pression artérielle.